Neisseria gonorrhoeae 淋菌感染症(淋病)

性器（尿道・子宮頸管／膣）

• 成立メカニズム：性器粘膜に付着した淋菌が上皮へ侵入し、尿道炎・頸管炎を起こします。射精の有無に関わらず、前液や膣分泌液により感染が成立します。

• 注意点：女性は無症状のことが多く、気づかないうちに**子宮内膜炎〜卵管炎（PID）**へ進展することがあります。

咽頭（のど）

• 成立メカニズム：オーラルセックス（フェラチオ／クンニ）で、性器分泌液が咽頭粘膜に接触すると感染します。

• 注意点：自覚症状に乏しい一方で、細菌が残りやすく治療後の再検（test of cure）が推奨される代表部位です。まれにディープキスのみで伝播が示唆される報告もありますが、主経路はオーラルセックスです。

直腸

• 成立メカニズム：アナルセックスで直腸粘膜に接触し感染します。膣からの分泌液が肛門周囲・直腸に流入して感染することもあります。

• 注意点：無症状〜軽い違和感のみのことも多く、部位別スクリーニングが重要です。

まれに結膜（新生児眼炎など）

• 成立メカニズム：感染分泌液が目に入ることで結膜炎を起こします（手指・体液の飛散など）。

• 新生児：分娩時に産道で感染すると新生児淋菌性結膜炎を来し、失明リスクがあるため妊娠中のスクリーニングと治療が重要です。

• コンドームの適切使用（オーラル含む）
  性交の最初から最後まで着用。オーラルはコンドーム／デンタルダム使用。部位を変える時は交換。

• 定期スクリーニング（リスク群・部位別）
  暴露部位ごと（尿・頸管／咽頭／直腸）に検査。リスク高は1〜3か月ごと、それ以外は6〜12か月ごとが目安。

• 性行為再開のルール
  双方の治療完了＋7日経過＋症状消失まで控える。咽頭感染は**治癒確認（7〜14日後）**までオーラル回避。

• 情報共有
  過去60日以内のパートナーに検査・治療を案内。結果と治療完了日を簡潔に共有。

当院は部位別の即日遺伝子検査と迅速治療・パートナー同時対応に対応しています。